肩周炎五十肩症狀與成因！10秒動作助你分辨早期警號！

肩周炎又稱五十肩、冰凍肩，在年齡40至60歲較常見，而且女性比男性多，但香港人常長時間低頭、滑手機、電腦工作等動作導致肩部活動量下降，令肩周炎更常出現在辦公室、家庭主婦或健身愛好者身上。如果你有肩膀卡住、難以活動的情況出現，其實這很可能是肩周炎的早期警號！本篇文章將會深入分析肩周炎五十肩症狀與成因，教你10秒內自我檢查，及早分辨並預防惡化，舒緩建議，幫助你找回自由活動的肩膀！

肩周炎（五十肩）是什麼？

肩周炎，醫學名稱為「肩關節囊黏連性炎症」，因為多數患者發病年齡在40–60歲之間，俗稱「五十肩」，但其實任何年齡都可能發生，只是中年人風險特別高。而肩周炎是指肩膀關節囊及周邊組織發炎、纖維化、沾黏，導致肩關節活動嚴重受限，甚至舉手、梳頭、穿衣都感到困難和疼痛。

肩周炎五十肩主要特點：

• 自發性發病：多數患者無明顯受傷，但肩關節突然或逐漸變得僵硬、疼痛。

• 活動度明顯減少：尤其是向外旋、上舉、背手等動作受限最明顯。

• 疼痛夜間加劇：晚上肩膀痛得難以入眠，翻身會痛醒。

• 病程分三階段：分為疼痛期、僵硬期、恢復期，整個病程可持續數月甚至2年以上。

常見高危人士：

• 40–60歲中年人

• 女性（比男性稍多）

• 辦公室長時間使用電腦、低頭工作者

• 糖尿病、高血壓、甲狀腺病患者

• 長期缺乏運動、手術或受傷後長期肩膀不活動的人

  
  

肩周炎（五十肩）常見症狀：

• 肩膀隱隱作痛，晚間加重

• 活動幅度受限，尤其是手臂舉高、向外轉、背後摸背

• 洗頭、穿衣、梳頭、背背包等日常動作困難

• 肩膀僵硬，甚至手臂舉不起來

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肩周炎五十肩的成因

肩周炎（五十肩）是一種肩關節囊及其周圍軟組織發炎、纖維化，導致活動受限的常見疾病。成因通常不是單一因素，而是多種內外在因素共同作用的結果：

1. 年齡與荷爾蒙變化

• 隨年齡增長，肩關節囊內膠原蛋白流失、彈性下降，容易出現慢性發炎及沾黏。

2. 性別因素

• 女性較男性易患，特別是更年期婦女（荷爾蒙變化影響結締組織）。

3. 慢性疾病

• 糖尿病患者發病率特別高（約10-20%糖尿病患者會患肩周炎），推測與血糖控制不佳導致組織修復能力下降有關。

• 甲狀腺功能異常、高血壓、心血管疾病等慢性病患者也屬高危族群。

4. 外傷或手術後長期不活動

• 肩膀曾受傷（如骨折、脫臼、手術後），怕痛而不敢活動，導致肩關節囊逐漸僵硬、沾黏。

• 中風、長期臥床、骨折吊帶固定等，因肩部缺乏活動而誘發肩周炎。

5. 生活及工作習慣

• 長時間維持同一姿勢（如電腦工作、長時間抱小孩、打掃、開車等），肩膀肌肉與關節缺乏運動，易導致關節囊慢性發炎。

• 單側反覆過度使用或負重。

6. 運動損傷與肌腱退化

• 肩袖肌腱老化或損傷，雖與五十肩病因不同，但也可能促發關節囊發炎沾黏。

10秒自我檢查分辨肩周炎早期警號

動作一：背手摸背

1. 用受影響手（如右手）繞過背部，盡量往上摸向肩胛骨中央。

2. 比較左右手：如果一側明顯無法高於腰線，或比另一側低超過5-10公分，且有明顯拉扯疼痛，即屬異常。

   
   

動作二：舉高手臂

1. 兩手同時舉高，雙臂貼耳。

2. 若一側明顯無法貼近耳朵或舉高時出現痛楚，需警覺。

   
   

動作三：外旋檢查

1. 手肘彎曲90度，貼近身體，手掌往外旋。

2. 如出現卡住或疼痛、外旋角度明顯不足，即屬早期警號。

   
   

檢查小貼士

• 測試前後均應注意疼痛程度，不要強行拉扯。

• 若出現劇痛、肩膀紅腫發熱，需及早就醫。

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肩周炎五十肩常見誤解與迷思

1. 肩痛只是「落枕」或「肌肉拉傷」？

五十肩多為關節囊病變，與肌肉拉傷/肌筋膜炎不同，無法單靠休息自癒。

2. 肩周炎五十肩只要休息就會好？

部分個案如長期不活動會導致關節僵硬惡化，需主動復健。

3. 只靠止痛藥或膏藥有用嗎？

止痛只屬表面，真正康復要靠積極運動及物理治療

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肩周炎五十肩的治療與舒緩方法

一、初期疼痛管理

• 冰敷（急性疼痛時每日2-3次，每次10-15分鐘）

• 經醫生建議下適當口服止痛藥（如Paracetamol、非類固醇抗炎藥 NSAIDs）

• 避免劇烈活動及提重物

二、物理治療

• 註冊物理治療師設計的關節活動訓練

  • 主動、被動拉筋

  • 關節鬆動術

  • 電療/超聲波等輔助治療
    

• 動作重訓與功能恢復

  • 有系統地訓練肩部肌力

  • 針對肩胛骨穩定與肩袖肌群
    

• 家居復健運動

  爬牆運動：站立，手指沿牆壁慢慢向上爬，盡力而為，維持10秒。

  滑輪運動：用滑輪帶、拎毛巾，雙手拉動，協助患側活動。

  肩部繞圈：雙肩放鬆，畫大圈圈，每日2-3組，每組10下。

  肩部外旋帶訓練：橡筋帶固定，手肘貼身，外旋帶動手掌外展。

三、藥物與注射治療

• 口服抗炎藥物

  • 降低急性炎症反應

• 關節腔內注射類固醇

  • 部分重症患者考慮，可短期有效減輕炎症

  • 必須由醫生操作，不可自行濫用

四、其他治療

• 高能量衝擊波治療、超聲波治療

• PRP（自體血小板血漿注射）

• 極少數需手術鬆解

五十肩患者日常生活貼士

• 避免長期單一動作，適時伸展肩部

• 電腦族、司機、家庭主婦應設定鬧鐘提醒自己活動

• 保持正確坐姿，減少肩部壓力

• 睡覺可在腋下夾軟枕以減少疼痛

• 飲食均衡、維持理想體重、管理慢性病（糖尿病等）

及早分辨五十肩、及早治療

肩周炎（五十肩）其實並不可怕，只要及早發現，配合專業物理治療和日常運動，大部分患者都可恢復正常活動能力。如你或身邊親友懷疑患上五十肩，建議盡快尋求專業診斷及治療，勿聽信坊間偏方或自行購藥拖延，避免肩膀永久僵硬！如有疑問，建議諮詢註冊物理治療師或專科醫生。